WoW unterstützt in Makros einige Bedingungen und Zielvorgaben, die man mit einem Befehl kombinieren kann, um genau solche Makros schreiben zu können. Eine Übersicht darüber findest du bspw. hier: [Guide] Makros
Für deinen Fall wäre das ein recht einfaches Makro mit drei Zielvorgaben, das du dann irgendwo in die Leiste legen und mit der Taste F belegen musst:
#showtooltip
/cast [mod:ctrl,@party2] [mod:alt,@party3] [@party1] Segen des Refugiums
→ Bei gedrückter Strg-Taste (mod:ctrl) wirkt das Makro auf Gruppenmitglied 2 (@party2), bei gedrückter Alt-Taste (mod:alt) auf Gruppenmitglied 3 (@party3) und in allen anderen Fällen (d.h. ohne Modifier bzw. mit gedrückter Umschalt-Taste, sofern diese nicht anderweitig belegt ist) auf Gruppenmitglied 1 (@party1).
Mit der Zielvorgabe @partyX kannst du deine Gruppenmitglieder (von 1-4) ansprechen, nicht aber dich selbst. Möchtest du den Segen auch auf dich selbst nutzen können, so benötigst du dafür noch eine weitere Bedingung/Zielvorgabe oder eine andere Tastenbelegung.